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नए शोध से पता चलता है कि कोविड -19 विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में संज्ञानात्मक गिरावट का कारण बन सकता है

(आईस्टॉक)

द्वाराएंजेला हौप्टो 29 जुलाई 2021 दोपहर 2:38 बजे। EDT द्वाराएंजेला हौप्टो 29 जुलाई 2021 दोपहर 2:38 बजे। EDT

इस सप्ताह डेनवर में अल्जाइमर एसोसिएशन इंटरनेशनल कॉन्फ्रेंस में प्रस्तुत प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि कोरोनावायरस संक्रमण से स्थायी संज्ञानात्मक हानि हो सकती है, खासकर वृद्ध लोगों में।

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लेकिन अल्जाइमर एसोसिएशन के चिकित्सा और वैज्ञानिक संबंधों के उपाध्यक्ष हीथर एम। स्नाइडर ने आगाह किया कि तीन अध्ययनों के निष्कर्ष यह समझने की दिशा में एक कदम हैं कि कोविड -19 मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है, और अधिक शोध की आवश्यकता है।

यदि आपके पास कोविड है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको मनोभ्रंश या अल्जाइमर का खतरा बढ़ गया है, उसने कहा। हम अभी भी यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि वह रिश्ता क्या है।

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यूटी हेल्थ सैन एंटोनियो में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर गेब्रियल डी इरॉस्किन ने यह निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन का नेतृत्व किया कि क्या और कब संज्ञानात्मक समस्याएं कोविड -19 रोगियों में बनी रह सकती हैं। शोध में 400 से अधिक अर्जेंटीना के 60 या उससे अधिक वयस्क जिन्होंने वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था, ने भाग लिया।

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डी इरॉस्किन की टीम ने कोरोनवायरस से संक्रमित होने के तीन से छह महीने बाद रोगियों का आकलन किया, संज्ञानात्मक क्षमताओं, भावनात्मक प्रतिक्रिया, मोटर फ़ंक्शन और समन्वय जैसे कारकों को मापना। उदाहरण के लिए: क्या मरीज़ नाम और फ़ोन नंबर याद कर सकते हैं, या वे चीज़ें कहाँ रख सकते हैं? क्या वे सही समय पर सही शब्द प्राप्त कर सकते थे?

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वह तीन निष्कर्षों से सबसे अधिक प्रभावित हुए: एक, उन्होंने कहा, वह आवृत्ति थी जिसके साथ कोरोनोवायरस के संपर्क में आने वाले लोगों को स्मृति के साथ बाद की समस्याएं थीं। लगभग 60 प्रतिशत में संज्ञानात्मक हानि थी, और 3 में से 1 के लिए, लक्षण गंभीर थे।

दूसरा, उनके निष्कर्ष बताते हैं कि एक कोविड -19 रोगी की बीमारी की गंभीरता संज्ञानात्मक समस्याओं की भविष्यवाणी नहीं करती है। उन्होंने कहा कि आपको संज्ञानात्मक समस्याओं के होने का खतरा सिर्फ संक्रमित होना है, भले ही आप कितने भी बीमार हों, उन्होंने कहा। हो सकता है कि आपको बहुत हल्का कोविड हुआ हो, लेकिन अगर आप संक्रमित थे और आपकी उम्र अधिक है, तो आपको इन समस्याओं के होने का खतरा है।

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और, तीसरा, सूंघने की क्षमता खोना, जो आमतौर पर कोविड -19 रोगियों में बताया गया है, संज्ञानात्मक समस्याओं से संबंधित है। वे एक साथ काफी अच्छी तरह से ट्रैक करते हैं, डी इरॉस्किन ने कहा। आपकी गंध की कमी जितनी गंभीर होगी, आपकी संज्ञानात्मक हानि उतनी ही गंभीर होगी। (घ्राण नसें, जो आपकी सूंघने की क्षमता को नियंत्रित करती हैं, केवल वही हैं जो सीधे सेरेब्रम से जुड़ी हैं, मस्तिष्क का सबसे बड़ा हिस्सा। अन्य इंद्रियों के लिए नसें थैलेमस से गुजरती हैं, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उनके संकेतों को रिले करती हैं।)

डी इरॉस्किन ने कहा कि यह जानना जल्दबाजी होगी कि कोरोनावायरस से प्रेरित संज्ञानात्मक परिवर्तन स्थायी होंगे या उलट हो सकते हैं। हम नहीं जानते कि क्या यह प्रगतिशील है, उन्होंने कहा। हम नहीं जानते कि क्या यह समय के साथ और खराब होता रहेगा या इसमें सुधार हो सकता है या यदि यह ऐसा ही रहेगा। आदर्श रूप से, अध्ययन प्रतिभागियों का लगभग तीन वर्षों में पुनर्मूल्यांकन किया जाएगा, जो उन्होंने करने की योजना बनाई है, उन्होंने कहा।

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एक अन्य अध्ययन में, ग्रीस में थिसली विश्वविद्यालय के पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता जॉर्ज वावोगियोस ने अस्पताल से छुट्टी मिलने के दो महीने बाद कोविड -19 रोगियों में संज्ञानात्मक हानि की व्यापकता की जांच की। (प्रतिभागियों की औसत आयु 61 थी, और उनके मामले हल्के से मध्यम थे।) उन्होंने यह भी देखा कि यह हानि शारीरिक फिटनेस और श्वसन क्रिया से कैसे जुड़ी थी।

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वावोगियोस ने पाया कि रोगियों को उनके डिस्चार्ज के दो महीने बाद संज्ञानात्मक गिरावट का अनुभव हो रहा था और यह कि उनके द्वारा एक छोटा व्यायाम आहार पूरा करने के बाद यह खराब श्वसन क्रिया से जुड़ा था। उन्होंने कहा कि यह कोविड की थकान को इंगित करता है, जो वायरल संक्रमण के बाद आम है।

उनके लक्षणों के बावजूद, कुछ रोगियों ने मस्तिष्क स्वास्थ्य में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर से मदद लेने पर विचार किया था।

परिणाम स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को लंबे-कोविड सिंड्रोम के हिस्से के रूप में संज्ञानात्मक हानि के बारे में सोचने की आवश्यकता को सुदृढ़ करते हैं, वावोगियोस ने कहा। आंतरिक चिकित्सा और श्वसन चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिकों को अपने आउट पेशेंट की जांच करनी चाहिए और तदनुसार रेफर करना चाहिए।

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सम्मेलन में प्रस्तुत अतिरिक्त शोध ने जांच की कि क्या कोविड -19 रक्त में अल्जाइमर के बायोमार्कर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे कि कुल ताऊ (टी-ताऊ) और एमाइलॉयड बीटा की कुछ प्रजातियां। अध्ययन के लेखकों ने 69 वर्ष की औसत आयु वाले 310 रोगियों से प्लाज्मा के नमूने लिए, जिनका एनवाईयू लैंगोन हेल्थ में कोरोनवायरस के लिए इलाज किया गया था और पाया गया कि इनमें से कुछ बायोमार्कर का स्तर सामान्य रूप से अपेक्षा से अधिक था, जैविक परिवर्तनों के समान हो सकता है। स्नाइडर ने कहा कि अल्जाइमर और मस्तिष्क की अन्य बीमारियों से जुड़ा होना चाहिए। उसने आगे कहा: हमें समझ में नहीं आता कि लोग जीव विज्ञान में यह बदलाव क्यों कर रहे हैं। हम नहीं जानते कि क्या यह जारी रहेगा।

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प्रेस सामग्री में, अध्ययन लेखकों ने उल्लेख किया कि जिन रोगियों को कोविड -19 था, उनमें [अल्जाइमर रोग] के लक्षणों और विकृति का त्वरण हो सकता है।

हालांकि, रिचर्ड इसाकसन, जो वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में अल्जाइमर प्रिवेंशन क्लिनिक के निदेशक हैं और शोध में शामिल नहीं थे, ने उस लक्षण वर्णन के बारे में चिंता व्यक्त की। मुझे लगता है कि शुरुआती निष्कर्षों के साथ यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो सुझाव दे सकता है कि धुआं हो सकता है, उन्होंने कहा। लेकिन यह साबित करने से दूर है कि मस्तिष्क पर कोविड -19 के प्रभाव और कोविद -19 के बीच संबंधों के प्रभाव और अल्जाइमर या संज्ञानात्मक गिरावट के लिए एक व्यक्ति के जोखिम से संबंधित आग है।

इसाकसन ने कहा कि शोधकर्ता पहले से ही जानते हैं कि एचआईवी और हर्पीज सिम्प्लेक्स जैसी कुछ स्थितियां मस्तिष्क में सूजन पैदा कर सकती हैं जिससे संज्ञानात्मक गिरावट आती है। लेकिन यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या कोविड -19 इन रोगियों में अल्जाइमर के लक्षणों को तेज कर रहा था, उन्होंने कहा, क्योंकि उनकी आधारभूत स्थिति अज्ञात है। यह संभव है कि वे पहले से ही मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में रहे हों, उन्होंने कहा, कोविड से संबंधित मस्तिष्क परिवर्तनों का अनुभव करने के बजाय।

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यदि उनके पास कोविड वायरस होने से पहले लोगों पर बायोमार्कर थे, और उसके बाद बायोमार्कर की जाँच की, और ताऊ ऊपर गए और ये सभी चीजें ऊपर चली गईं - ठीक है, तो यह संकेत हो सकता है कि यह वायरस तेजी से आगे बढ़ रहा है या अल्जाइमर को तेज कर रहा है रोग या अल्जाइमर रोगविज्ञान, उन्होंने कहा। लेकिन मैं यह कहने को कतई तैयार नहीं हूं।

क्या कोई पीला झंडा है जिससे कुछ हो सकता है? मैं निश्चित रूप से कहूंगा, उन्होंने कहा। क्या यह लाल झंडा है या कुछ निश्चित है? मैं निश्चित रूप से कहूंगा कि नहीं।

अल्जाइमर एसोसिएशन सम्मेलन में प्रस्तुत निष्कर्ष सार, या पूर्ण शोध के संक्षिप्त सारांश पर आधारित हैं। इसका मतलब है कि उनकी कठोर रूप से सहकर्मी-समीक्षा (क्षेत्र में अन्य विशेषज्ञों द्वारा मूल्यांकन और आलोचना) या चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशित नहीं की गई है।

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फिर भी, विशेषज्ञों ने कहा, शुरुआती अंतर्दृष्टि मूल्यवान हो सकती है। अल्जाइमर एसोसिएशन के स्नाइडर ने कहा कि इस महामारी ने हमें वायरल संक्रमण के प्रभाव का अध्ययन करने का एक बहुत ही अवांछित अवसर दिया - लेकिन विशेष रूप से यह वायरस - मस्तिष्क पर।

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अनुसंधान आंखें खोलने वाला है, कीथ वोसेल ने कहा, जो यूसीएलए में मैरी एस ईस्टन सेंटर फॉर अल्जाइमर रोग अनुसंधान के निदेशक हैं और नए अध्ययनों में शामिल नहीं थे। समग्र रूप से ये अध्ययन जो दिखा रहे हैं उसका सार यह है कि कुछ क्षणिक वृद्धि या परिवर्तन होते हैं जो मस्तिष्क की सूजन और चोट का संकेत देते हैं और न्यूरोडीजेनेरेशन के साथ होने वाले कुछ परिवर्तनों के साथ ओवरलैप भी होते हैं।

जबकि उनमें से कुछ परिवर्तन हो सकते हैं क्योंकि रोगी पहले से ही मनोभ्रंश के शिकार थे, हम दूसरी संभावना से इंकार नहीं कर सकते हैं, जो यह है कि वायरस मस्तिष्क पर आक्रमण कर रहा है और चोट का कारण बन रहा है।

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खोज की समीक्षा के बाद वोसेल का निष्कर्ष: हमें इस संक्रमण से खुद को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है, क्योंकि हम वास्तव में एक नए वायरस से निपट रहे हैं और हम नहीं जानते कि दीर्घकालिक परिणाम क्या होंगे।

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स्नाइडर सहमत हुए, इस बात पर जोर दिया कि जिन लोगों को पहले से टीका नहीं लगाया गया है उन्हें जल्द से जल्द टीका लगाया जाना चाहिए। उन्होंने कहा कि सबसे अच्छी सलाह है कि आप कोविड न हों। यदि आपको कोविड हुआ है और आप इनमें से कुछ स्मृति परिवर्तन या अपने दैनिक कामकाज में बदलाव का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। सुनिश्चित करें कि वे इसके बारे में जानते हैं और वे आपसे इसके बारे में बात कर रहे हैं।

एंजेला हौप्ट एक स्वतंत्र लेखक और संपादक हैं। ट्विटर पर उसका अनुसरण करें @angelahaupt .

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