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कंसीयज चिकित्सा पद्धति में शामिल होने के लिए अतिरिक्त भुगतान करने से पहले, इन प्रश्नों पर विचार करें

(आईस्टॉक)

द्वारालौरा डेली 22 अक्टूबर 2019 द्वारालौरा डेली 22 अक्टूबर 2019

यदि आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को उसी दिन देखना चाहते हैं जिस दिन आप अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करते हैं, तो आपको इसके लिए भुगतान करना पड़ सकता है। एक छोटी लेकिन बढ़ती संख्या में डॉक्टर कंसीयज मेडिसिन की ओर बढ़ रहे हैं।

कभी अमीर और प्रसिद्ध तक सीमित, जिन्होंने 24/7 ऑन-कॉल चिकित्सक के लिए हजारों डॉलर का भुगतान किया, पिछले 20 वर्षों में अभ्यास मॉडल विकसित हुआ है। आज की कंसीयज चिकित्सा सेवा अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध और सस्ती है। देश की दूसरी सबसे बड़ी कंसीयज प्रबंधन कंपनी, कंसीयज चॉइस फिजिशियन के अनुसार, लगभग 12,000 चिकित्सकों के पास ऐसी प्रथाएं हैं, और एक कंसीयज अभ्यास का सदस्य बनने के लिए औसत वार्षिक शुल्क $1,500 से $2,400 ($125 से $200 प्रति माह) के बीच है।

उपचार शुरू करने और उसका अधिकतम लाभ उठाने के लिए युक्तियाँएरोराइट

आम तौर पर, एक कंसीयज चिकित्सक के पास 150 से 600 मरीज होंगे, जबकि एक पारंपरिक अभ्यास में 5,000 मरीज हो सकते हैं। कंसीयज चॉइस फिजिशियन के मैनेजिंग पार्टनर वेन लिप्टन कहते हैं, मरीज की जरूरतों के आधार पर नियुक्तियां समय पर शुरू होती हैं और 30 मिनट से एक घंटे तक चल सकती हैं। इसकी तुलना पारंपरिक अभ्यास में 18 मिनट के प्रतीक्षा समय और 20 मिनट की औसत यात्रा से करें।

पुराना दर्द देश भर में एक बहुत बड़ी समस्या है। यह नए दृष्टिकोणों का समय है।

डॉक्टरों के साथ-साथ मरीज भी जल्दबाजी में नियुक्तियों से निराश हो सकते हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन के अध्यक्ष गैरी लेरॉय कहते हैं, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक मरीजों के साथ एक सतत संबंध चाहते हैं। लेकिन हम देखते हैं कि दवा का अभ्यास करने की प्रशासनिक जटिलता के कारण डॉक्टर काफी हद तक जल जाते हैं। उनका कहना है कि बीमा फॉर्म, पूर्व प्राधिकरण, बिलिंग, एक दिन में 30 से अधिक मरीजों को देखने की कोशिश करना और लगातार घड़ी देखना डॉक्टर और मरीज के रिश्ते के बीच हो जाता है, वे कहते हैं।

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कोई आश्चर्य नहीं कि डॉक्टर अन्य व्यवस्थाओं पर नजर गड़ाए हुए हैं। (कंसीयज केयर के अलावा, कुछ डॉक्टर डायरेक्ट प्राइमरी केयर नामक एक प्रणाली की ओर रुख कर रहे हैं, जिसमें वे बीमा योजनाओं और मेडिकेयर जैसे सरकारी कार्यक्रमों में भाग लेने से इनकार करके ओवरहेड और कागजी कार्रवाई को कम करते हैं।) लेकिन कंसीयज केयर डॉक्टरों को इसके अलावा अन्य लाभ प्रदान करता है। बेहतर रोगी संबंध: सदस्यता शुल्क एक अतिरिक्त, स्थिर राजस्व धारा प्रदान करते हैं; कम रोगियों को देखकर चिकित्सक अधिक पैसा कमा सकते हैं।

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कुछ रोगियों को कंसीयज केयर का विचार पसंद आता है। शिकागो के वकील माइक फिलिपी ने दशकों से अपने कंसीयज चिकित्सक को देखा है। मुझे न केवल एक वार्षिक व्यापक भौतिक मिलता है, बल्कि मैं उसे पाठ संदेश द्वारा एक्सेस कर सकता हूं और जितनी चाहें उतनी नियुक्तियां कर सकता हूं। मेरा डॉक्टर एक प्राथमिक देखभाल क्वार्टरबैक है, जो यह कहता है, 'यह मेरी विशेषज्ञता का क्षेत्र नहीं है,' लेकिन मुझे एक पुनरीक्षित रेफरल देता है। यह आसान, कुशल है और मुझे एक द्वारपाल की धारणा पसंद है, खासकर यदि आपके पास कई चिकित्सा समस्याएं हैं।

लेकिन मौजूदा रोगियों के लिए, एक स्विच परेशान और अवांछित हो सकता है। 2016 में, अन्नापोलिस के 81 वर्षीय रूथ नॉक्स, एमडी, उसे एक पत्र मिला जिसमें बताया गया था कि उसके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हाइब्रिड कंसीयज मॉडल में संक्रमण कर रहे हैं। जबकि वर्तमान रोगियों को देखा जाना जारी रहेगा, डॉक्टर एक कंसीयज सदस्यता की पेशकश कर रहे थे जिसमें एक वार्षिक व्यापक स्क्रीनिंग परीक्षा, उसी दिन या अगले दिन की नियुक्तियां, लंबे समय तक कार्यालय का दौरा, निजी कार्यालय का टेलीफोन नंबर, चौबीसों घंटे चिकित्सक की उपलब्धता शामिल थी। और चिकित्सा जानकारी के साथ एक पोर्टेबल यूएसबी। लागत: $ 2,100 प्रति वर्ष। उसने कंसीयज कवरेज नहीं लेने का विकल्प चुना और अभ्यास छोड़कर घायल हो गई।

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यदि आपका चिकित्सक एक कंसीयज अभ्यास में संक्रमण कर रहा है या आप एक में शामिल होने पर विचार कर रहे हैं, तो यहां कुछ प्रश्न पूछने हैं।

क्या मुझे वास्तव में एक कंसीयज अभ्यास की आवश्यकता है? यद्यपि आप एक छोटे तालाब में एक बड़ी मछली हो सकते हैं, उन रोगियों के लिए जो अपेक्षाकृत स्वस्थ हैं और वर्ष में एक या अधिक बार डॉक्टर को नहीं देखते हैं, सदस्यता आवश्यक नहीं हो सकती है। अपने स्वास्थ्य और जीवन में अपने चरण का आकलन करना एक महत्वपूर्ण विचार है। फिलिपी का कहना है कि डिस्पोजेबल समय की तुलना में अधिक डिस्पोजेबल आय वाले लोगों के लिए यह एक अच्छा विकल्प है। लेकिन एक सेवानिवृत्त विशेष शिक्षा शिक्षक नॉक्स कहते हैं, मेरे पास अद्भुत स्वास्थ्य कवरेज है और मुझे वह सब कुछ मिलता है जो मुझे चाहिए और थोड़े पैसे की जरूरत है। मैं अतिरिक्त भुगतान नहीं करना चाहता।

सदस्यता में क्या शामिल है? क्या एक वार्षिक परीक्षा शामिल है? कार्यालय के दौरे, प्रयोगशाला कार्य, परीक्षण, दवा और/या रेफरल के बारे में क्या? अन्य लाभों में गंभीर मुद्दों के लिए उसी दिन/अगले दिन नियुक्तियां शामिल हो सकती हैं; फोन, ईमेल या टेक्स्ट के माध्यम से घंटे के बाद संपर्क जानकारी; घर का दौरा; और अस्पताल की देखभाल।

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बिलिंग कैसे काम करती है? कंसीयज प्रथाएं आम तौर पर बीमा और/या मेडिकेयर को स्वीकार करना और बिल देना जारी रखती हैं, इसलिए किसी अन्य प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ सह-भुगतान की अपेक्षा करें। साथ ही, सदस्यता शुल्क के लिए अपनी जेब से भुगतान करने के लिए तैयार रहें, क्योंकि यह बीमा या मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किया जाता है।

क्या मैं हर बार अपॉइंटमेंट लेने पर अपने कंसीयज डॉक्टर से मिलूंगा? जैसे-जैसे अधिक चिकित्सक अपनी प्रथाओं को अन्य डॉक्टरों और नर्स चिकित्सकों के साथ बड़े समूहों में मिलाते हैं, यह एक महत्वपूर्ण सदस्य लाभ बन जाता है। मरीजों को आश्वस्त होना चाहिए कि वे आम तौर पर अपने चुने हुए डॉक्टर को देखेंगे जब वे अपॉइंटमेंट लेते हैं - न कि प्रदाता के पास उपलब्धता।

यदि मैं अपने वर्तमान चिकित्सक के साथ कंसीयज विकल्प को अस्वीकार कर दूं तो क्या होगा? लिप्टन ने मुझे ईमेल द्वारा बताया कि एक समूह अभ्यास में या एक संकर अभ्यास में, रोगी अपने डॉक्टर या किसी अन्य प्रदाता के साथ अभ्यास में बने रहने में सक्षम हो सकता है। लेकिन अपने चिकित्सक की कम पहुंच और संभवत: कम यात्राओं के लिए तैयार रहें। नॉक्स के साथ यही हुआ। उसके चिकित्सक के पूर्णकालिक द्वारपाल के जाने के बाद, नॉक्स को केवल नर्स व्यवसायी के साथ मिलने का समय मिल सकता था। मुझे निचोड़ा जा रहा था और मुझे पता था कि मुझे किसी नए की तलाश शुरू करनी है, वह कहती है।

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इससे पहले कि मैं रहने या जाने का फैसला करूं, क्या मैं अपने डॉक्टर से बात कर सकता हूं? एक रोगी और एक चिकित्सक के रूप में, मैं चाहता हूं कि बातचीत आमने-सामने हो या मेरी अगली नियुक्ति पर चर्चा हो, लेरॉय ने कहा। यह मत समझिए कि निगम डॉक्टर के लिए बोल रहा है। अपनी व्यक्तिगत स्थिति पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें। नॉक्स का कहना है कि उसे एक अफसोस है कि स्थिति अस्थिर होने से पहले उसने अपने चिकित्सक के साथ कंसीयज स्विच नहीं लाया।

अगर मैं छोड़ दूं, तो क्या आप एक नए चिकित्सक की सिफारिश कर सकते हैं?अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के अनुसार नैतिकता दिशानिर्देश , एक डॉक्टर को कंसीयज केयर पर स्विच करने से उन रोगियों की मदद करनी चाहिए जो अभ्यास के साथ नहीं रहना चुनते हैं एक नया चिकित्सक ढूंढते हैं। तो, आपके वर्तमान चिकित्सक ने पहले से ही रोगियों को स्वीकार करने के लिए खुले सहयोगियों के साथ व्यवस्था की हो सकती है। यदि आपकी देखभाल को किसी अन्य स्थानीय चिकित्सक को स्थानांतरित करना संभव नहीं है, तो एएमए दिशानिर्देश कहते हैं, आपके चिकित्सक को आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की शर्तों के तहत आपका इलाज करना जारी रखना चाहिए, जब तक कि आपको कोई प्रतिस्थापन नहीं मिल जाता।

अपनी खोज करते समय, स्थानीय अस्पतालों के बारे में मत भूलना। अधिकांश अस्पतालों में क्षेत्र में योग्य पीसीपी के लिए एक देखभाल नेटवर्क है। कॉल करें और पूछें कि उनकी सूची में कौन है, नए रोगियों को लेकर, मेरा बीमा स्वीकार करता है और मेरे करीब है, लेरॉय कहते हैं।

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नॉक्स ने घर से लगभग 20 मिनट की दूरी पर एक गैर-कंसीयज परिवार अभ्यास पर बसने से पहले दोस्तों और ऑनलाइन समीक्षाओं की सिफारिशों पर विचार किया, जिससे वह बहुत खुश है। यह एक अच्छे स्टाफ के साथ एक आरामदायक अभ्यास है। डॉक्टर मिलनसार थे, लेकिन उन मुख्य मुद्दों पर भी उतर गए जिनसे मैं निपट रहा हूं और उनसे तुरंत निपट लिया। मुझे एहसास हुआ कि मुझे वह पहले नहीं मिल रहा था, वह कहती हैं।

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